一、消毒供应中心

消毒供应中心（CSSD）的建筑布局与医院院内感染、科学研究及患者安全密切相关,在保障医患安全方面起到了关键作用。消毒供应中心是医院的重要支撑部门，类似于人体的肝脏。它在医疗过程中承担着类似于肝脏的功能：过滤、清洁和保护。消毒供应中心通过清洗、消毒、包装和灭菌，过滤掉医疗器械和物品上的污染物，确保它们的无菌状态。消毒供应中心是医院预防感染发生的重要防线，消毒灭菌工作在保障医疗安全和患者健康中起着重要作用。

二、建筑布局及流线分析

随着科技的进步,各种仪器设备不断涌现,CSSD 处理的医疗器械、器具及物品的种类繁多,需要的清洗消毒仪器设备也在不断增加,需要更大的空间和更规范的流线 。应结合 CSSD 特点和工作流程进行规划设计,严格区分生活区、清洁区、污染区以及污染物、清洁物、无菌物品等 。有序的流线组织包括工作人员、物品、空气、信息、运送车辆的流动路线正确,无交叉,无逆流。

①人员流线：换鞋→更衣→缓冲间→去污区 /检查包装灭菌区 / 无菌物品储存发放区。

②消毒物品流线：器械清洗消毒→检查包装及灭菌区→无菌物品存放区→装入密闭箱→经清洁通道密闭运输→临床发放。

③一次性物品流线：进入一次性物品仓库→无菌物品储存发放区→装入密闭箱→经清洁通道密闭运输→临床发放。

④无菌物品发放及发送车流线：无菌物品发放区交接口领取→无菌物品装入密闭箱→经清洁通道密闭运输→临床发放→回收车消毒备用。

⑤污染物品流线：专用污物通道→临床科室污物存放区→接收污染器械,密闭运输→污物专用电梯→去污区。

⑥回收车

流线：密闭式回收到去污区→卸下污染物品→回收车辆清洗、消毒、干燥备用。

复用医疗器械处置必须严格经过十大流程：回收→分类→清洗→消毒→干燥→检查保养→包装→灭菌→无菌储存→发放。该流程为强制性流程,输送不交叉,路线不逆流,运输装备不共用。

各流线坚持的原则：为污染、清洁及无菌物品分别设置污物通道和清洁物品通道,互不干涉,注重细节以确保 CSSD 工作质量和安全。

三、各区域功能及卫生学要求

各级医院应加强 CSSD 基础建设,重视工作区域布局及功能设计,细化平面布局、流程设计、基础设施配置,为预防与控制医院感染夯实基础 。

①生活办公区包括更衣室、淋浴间、卫生间、办公室、会议室、休息室、库房等。

②去污区包括缓冲区、分类台、清洗区、器械清洗区、干燥区、回收密闭车 / 箱存放区、洁具间、水处理间等。

③检查包装及灭菌区包括缓冲区、器械检查台、敷料间、敷料打包间、高温灭菌区、低温灭菌区、外来器械及精密器械处理区、洁具间等,应与外走廊设物品传递通道。去污区和检查包装及灭菌区的缓冲区应设洗手设施,采用非手触式水龙头,配备一次性擦手纸。

④无菌物品存放区包括缓冲区、无菌物品储存区、发放区、清洁车消毒存放间、一次性物品间。无菌物品存放区内不应设置洗手池,以免影响无菌物品存放区环境及无菌包质量安全。无菌物品存放区中各个区域之间采用双扉互锁的清洗消毒灭菌设备或传递窗,既实现了物品的定向跨区流动,也减少了空气之间的对流。

⑤应根据《医院消毒供应中心 第 3 部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS 310.3―2016）为外来医疗器械设置专门交接区,根据《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS 507―2016）为内镜、腔镜等精密器械集中式再处理设置面积足够的专用处理区。

CSSD 属于医院感染管理重点部位,要求足够的工作面积和区域化管理,以保证工作质量和方便供应,优化 CSSD 的面积、各个区域的面积比例已经是当务之急。因此,必须构建区域化的 CSSD,以达到建筑布局合理化、器械处理流程化、质量管理标准化、物流配送信息化。保证各功能区域设计面积足够,充分考虑各区域完成功能所需的最小面积、诊疗器械集中管理程度与效率、器械处理最高流量与效率、无菌物品储存量与周转效率、工作面积运行成本等因素 。

《以上内容，摘自网络》

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